DHI ou FUE: o que realmente muda no transplante capilar e como escolher

Revisado por Dr. Sergio Camara Lopes (cirurgião plástico), outubro de 2026.

Neste artigo

• O que é a FUE
• O que é a DHI no transplante capilar
• Por que os nomes confundem os pacientes
• DHI e FUE lado a lado
• O que a evidência diz sobre os implantadores
• O que a evidência não mostra
• O que realmente decide o seu resultado
• Perguntas para fazer antes de escolher uma clínica
• Como fazemos na Clínica Camara Lopes
• Perguntas frequentes
• Fontes

DHI e FUE costumam ser vendidas como duas técnicas concorrentes, mas descrevem etapas diferentes da mesma cirurgia. A FUE (excisão de unidades foliculares) é uma forma de retirar os enxertos da área doadora, um a um. A DHI (implante capilar direto) é uma forma de colocar esses enxertos na área que rareou com uma ferramenta em forma de caneta, chamada implantador, em vez de pinças finas. Os implantadores ficaram populares junto com a FUE [1], por isso um procedimento vendido como DHI normalmente usa a FUE para retirar os enxertos. Na nossa busca na literatura médica, não encontramos nenhum estudo controlado mostrando que um método de implantação dê resultados melhores. Na nossa avaliação, o planejamento e a equipe pesam mais, sobretudo o cuidado com que ela usa a área doadora.

O que é a FUE

A FUE é um método de retirada. O cirurgião usa um punch com menos de um milímetro para soltar unidades foliculares individuais, os grupos naturais de um a quatro fios, da parte de trás e das laterais do couro cabeludo, e depois as retira [5]. O termo “follicular unit extraction” surgiu em 2002. Em 2017, um comitê de nomenclatura da International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) recomendou “follicular unit excision”, porque a etapa envolve uma incisão feita por um médico além da extração [5].

A FUE e a técnica da faixa (FUT, em que uma faixa de pele é retirada e dividida em enxertos) são consideradas técnicas de ponta para a área doadora [4]. A FUE evita a cicatriz linear, mas não é sem cicatriz: cada punch deixa uma pequena marca redonda, e um cirurgião capilar descreve a “cirurgia sem cicatriz” como uma afirmação falsa de marketing [12]. A FUE também é exigente. Tem uma longa curva de aprendizado, e a taxa de folículos cortados durante a retirada (transecção) depende muito da experiência e dos instrumentos [5][6].

O que é a DHI no transplante capilar

Durante décadas, os enxertos foram colocados na área receptora com pinças. Em 1992, o Dr. Choi apresentou o implantador, uma agulha oca em um cabo em forma de caneta que abre o orifício e coloca o enxerto em um único movimento [1]. “DHI” é o nome usado hoje para essa abordagem, tanto como termo genérico quanto como marca.

Os implantadores ficaram populares no Ocidente à medida que a FUE se espalhou. Os enxertos da FUE têm tamanho parecido, o que combina com uma caneta carregada, e a implantação pode ser dividida entre membros treinados da equipe [1]. Também existem abordagens relacionadas: a equipe pode abrir os orifícios primeiro e depois usar implantadores para colocar os enxertos nesses locais já preparados [8], ou pode implantar cada enxerto logo depois de retirá-lo, para encurtar o tempo fora do corpo [7]. Os implantadores já eram usados antes de a FUE ser descrita [1], mas, na prática atual, os enxertos implantados com implantador costumam vir da FUE.

Por que os nomes confundem os pacientes

No Brasil, muitos pacientes chamam a cirurgia inteira de “implante capilar” ou de “transplante capilar”. Os dois nomes descrevem o mesmo procedimento e não dizem nada sobre a técnica usada. As clínicas dão aos seus pacotes o nome que soa mais moderno, e o mesmo procedimento pode aparecer como “FUE”, “DHI”, “FUE com safira” ou “DHI sem raspar”. Uma revisão de 2026 sobre os termos usados para a FUE sem raspar em publicações e na publicidade descreve os nomes inconsistentes como uma fonte de confusão para pacientes e médicos que prejudica o consentimento informado [13]. Os mesmos autores propõem que “raspado” ou “sem raspar” descreva a forma de retirada na área doadora, independentemente de a área receptora ser raspada [13].

Na prática, uma proposta que diz “DHI” indica qual ferramenta provavelmente será usada para implantar os enxertos. Ela não diz quem faz cada etapa, quantos enxertos a área doadora pode fornecer com segurança nem como a linha frontal será desenhada.

DHI e FUE lado a lado

O que a evidência diz sobre os implantadores

A sobrevivência dos enxertos depende de alguns fundamentos: mantê-los hidratados e frios, manuseá-los com delicadeza e limitar o tempo que passam fora do corpo [10]. O argumento a favor dos implantadores se apoia nesses fundamentos. Menos toques com a pinça e menos tempo fora do corpo deveriam, em princípio, proteger os enxertos [7][8].

Os dados clínicos por trás desse argumento são escassos. Nenhum dos estudos que encontramos comparou implantadores e pinças:

• Em 29 pacientes cujos enxertos foram implantados em orifícios já preparados logo após a retirada (o resumo não descreve uma caneta implantadora), os autores classificaram 27 resultados como bons e 2 como ruins, avaliando fotografias [7].
• Em 104 pacientes tratados com implantadores em orifícios já preparados, o crescimento ficou visível depois de dois a cinco meses, e os próprios autores observam que o crescimento não foi medido de forma objetiva [8].
• Em um pequeno estudo coreano de 2001 com 11 pacientes, cerca de metade dos fios transplantados caiu no primeiro mês (a fase normal de queda), e cerca de 92% dos fios estavam presentes aos seis meses [9].

Uma revisão de 2024 sobre técnicas de implantação conclui que a escolha depende da adaptação do cirurgião e das vantagens e desvantagens de cada instrumento, e que as pinças permitem uma implantação segura nas mãos de equipes bem treinadas [1].

Os implantadores também têm seus próprios problemas técnicos. Uma análise teórica de 2026 trata do “popping”, quando um enxerto é empurrado para fora do orifício, e aplica o modelo a duas áreas de alto risco, os ângulos rasos da linha frontal e o redemoinho da coroa [14]. É um modelo mecânico sem dados de pacientes, que oferece hipóteses e não recomendações clínicas, e o autor tem patentes nessa área [14].

O que a evidência não mostra

Com base nas fontes revisadas para este artigo, estas afirmações não têm respaldo:

• Que a DHI dê maior sobrevivência dos enxertos ou mais densidade do que a FUE com pinças. Não encontramos nenhuma comparação controlada ou em metades do couro cabeludo.
• Que a DHI não deixe cicatrizes. Os enxertos costumam ser retirados por FUE, e a FUE deixa pequenas cicatrizes [12].
• Que a DHI dispense raspar o cabelo. Raspar ou não a área doadora depende da técnica de retirada, que é também o critério de uma proposta de terminologia de 2026 para classificar a FUE “raspada” e “sem raspar” [13]; a FUE sem raspar e a FUE com cabelos longos são abordagens à parte, explicadas nas nossas páginas de transplante capilar sem raspagem e de FUE com cabelos longos.
• Que a DHI cicatrize mais rápido ou doa menos. Não encontramos dados comparativos.

Se uma clínica apresentar uma dessas afirmações como fato, peça o estudo.

O que realmente decide o seu resultado

A ferramenta de implantação é uma variável entre muitas. Revisões sobre a FUE e suas complicações descrevem outros fatores que influenciam o resultado [2][4][11], e, na nossa avaliação, eles merecem mais atenção do que a ferramenta:

1. Diagnóstico e indicação: nem todo tipo de queda de cabelo é adequado para cirurgia [3]. Nosso guia Calvície tem cura? Tipos, estágios e tratamentos explica como o estágio e a estabilidade da queda definem o plano, e o artigo sobre as causas da queda de cabelo trata dos casos em que o transplante é a ferramenta errada.
2. Gestão da área doadora: a área doadora é limitada. Quantos enxertos podem ser retirados, e de onde, determina o que é possível agora e no futuro. Leia por que a área doadora é a parte mais importante.
3. Quem faz cada etapa: a qualidade da retirada depende de habilidade e experiência [5][6], e os implantadores facilitam delegar a implantação [1]. Pergunte quem faz o quê.
4. Manuseio e tempo dos enxertos: hidratação, temperatura e tempo fora do corpo importam com qualquer ferramenta [10][11].
5. Desenho e planejamento de longo prazo: o desenho da linha frontal e o tratamento clínico dos fios nativos que restam melhoraram os resultados [4]. Um nome de técnica não substitui um plano, como explicamos em por que só a técnica FUE não garante um bom resultado.

Perguntas para fazer antes de escolher uma clínica

• Qual técnica será usada para retirar os enxertos, e qual para implantá-los?
• Quais etapas o médico faz pessoalmente, e quais ficam com a equipe?
• Quantos enxertos vocês planejam retirar, e quanta reserva doadora vai sobrar?
• A área doadora ou a área receptora será raspada?
• Como vai ficar a linha frontal daqui a dez anos se a queda continuar?
• Vocês podem mostrar resultados de pacientes com uma queda parecida com a minha?

Mais sobre isso no nosso guia como escolher uma clínica de transplante capilar.

Como fazemos na Clínica Camara Lopes

No implante capilar feito na nossa clínica em Curitiba, no Paraná, os enxertos são retirados por FUE e implantados com canetas implantadoras, a abordagem que costuma ser vendida como DHI. Nossos dois médicos, um cirurgião plástico e uma dermatologista, participam da avaliação antes da cirurgia e avaliam pessoalmente cada orçamento. Os detalhes do procedimento estão na nossa página de transplante capilar FUE, e você pode conhecer os médicos ou ver resultados documentados.

O preço não é definido pelo nome da técnica. Muitos casos na nossa clínica são estimados em cerca de US$ 2,00 a US$ 2,50 por enxerto, e o orçamento final depende do número de enxertos e da complexidade do caso. Veja quanto custa um transplante capilar para entender como a estimativa é feita.

Perguntas frequentes

A DHI é melhor do que a FUE?

A pergunta compara duas etapas diferentes. A FUE retira os enxertos, e a DHI é uma forma de implantá-los [1][5]. Na nossa busca, não encontramos nenhum estudo controlado mostrando que a implantação com implantador dê mais sobrevivência ou mais densidade do que a implantação com pinças, e uma revisão de 2024 observa que as pinças permitem uma implantação segura nas mãos de equipes bem treinadas [1].

DHI e FUE são a mesma coisa?

Não. A FUE é o método de retirada, e a DHI se refere à implantação dos enxertos com uma caneta implantadora [1][5]. Um transplante pode combinar as duas, e é isso que a nossa clínica faz.

A DHI deixa cicatrizes?

As cicatrizes da área doadora vêm da retirada, não da caneta. Com a FUE, são pequenas marcas redondas em vez de uma linha, mas a FUE não é sem cicatriz [12].

Preciso raspar o cabelo para fazer DHI?

Raspar ou não a área doadora depende da forma de retirada, não da ferramenta de implantação [13]. A FUE sem raspar e com cabelos longos existe, cada uma com as suas indicações, e não serve para todos os casos [13].

A DHI é melhor para a linha frontal?

Os implantadores podem ser usados na linha frontal. Um modelo teórico sugere que os ângulos rasos dessa região podem tornar o “popping” mais provável [14], e as pinças permitem uma implantação segura nas mãos de equipes bem treinadas [1]. Na nossa avaliação, o desenho da linha frontal e a habilidade da equipe importam mais do que a ferramenta.

Posso escolher DHI na Clínica Camara Lopes?

Nossa abordagem padrão combina a retirada por FUE com a implantação por implantador. Se ela serve para o seu caso é decidido na avaliação.

Fontes

1. Speranzini M, Souza SEG. Advancements in Graft Placement Techniques. Facial Plast Surg, 2024. PMID 37879353. DOI 10.1055/a-2198-2782. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37879353/
2. Jimenez F, Vogel JE, Avram M. CME article Part II. Hair transplantation: Surgical technique. J Am Acad Dermatol, 2021. PMID 33915242. DOI 10.1016/j.jaad.2021.04.063. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33915242/
3. Jimenez F, Alam M, Vogel JE, Avram M. Hair transplantation: Basic overview. J Am Acad Dermatol, 2021. PMID 33905785. DOI 10.1016/j.jaad.2021.03.124. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33905785/
4. Queen D, Avram MR. Hair Transplantation: State of the Art. Dermatol Surg, 2025. PMID 40354670. DOI 10.1097/DSS.0000000000004675. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40354670/
5. Garg AK, Garg S. Donor Harvesting: Follicular Unit Excision. J Cutan Aesthet Surg, 2018. PMID 30886473. DOI 10.4103/JCAS.JCAS_123_18. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30886473/
6. Epstein GK, Epstein J, Nikolic J. Follicular Unit Excision: Current Practice and Future Developments. Facial Plast Surg Clin North Am, 2020. PMID 32312503. DOI 10.1016/j.fsc.2020.01.006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32312503/
7. Sethi P, Bansal A. Direct hair transplantation: a modified follicular unit extraction technique. J Cutan Aesthet Surg, 2013. PMID 24023433. DOI 10.4103/0974-2077.112672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24023433/
8. Bansal A, Sethi P, Kumar A, Sahoo AK, Das P. Use of Implanters in Premade Recipient Sites for Hair Transplantation. J Cutan Aesthet Surg, 2019. PMID 32001973. DOI 10.4103/JCAS.JCAS_33_19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001973/
9. Lee SJ, et al. Evaluation of survival rate after follicular unit transplantation using the KNU implanter. Dermatol Surg, 2001. PMID 11493294. DOI 10.1046/j.1524-4725.2001.01029.x. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11493294/
10. Parsley WM, Perez-Meza D. Review of factors affecting the growth and survival of follicular grafts. J Cutan Aesthet Surg, 2010. PMID 21031063. DOI 10.4103/0974-2077.69014. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21031063/
11. Romera de Blas C, Vega Díez D, Ricart Vayá JM, Gómez Zubiaur A. Complications in follicular unit excision hair transplantation: current evidence and practical approaches. Front Med, 2026. PMID 41709896. DOI 10.3389/fmed.2026.1750989. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41709896/
12. Rose PT. Ethical Considerations in Follicular Unit Excision Surgical Procedures. Facial Plast Surg, 2024. PMID 37944997. DOI 10.1055/a-2207-3413. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37944997/
13. Jimenez F, Gupta AK, Shapiro R, Talukder M. Unshaven Follicular Unit Excision: Critical Analysis of Current Nomenclature and Proposal for Standardized Terminology. Dermatol Surg, 2026. PMID 41805884. DOI 10.1097/DSS.0000000000005049. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41805884/
14. Park JH. A First-Principles Biomechanical Analysis of Graft Popping in Sharp Implanter Hair Transplantation. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2026. PMID 42781563. DOI 10.2147/CCID.S634017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42781563/

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